在试管婴儿辅助技术的疗程中,有二项非常重要的工作——促排和移植。正确选择试管方案,不仅是成功率的保障,更能为母婴健康提出保障,下面和美加以促排环节进行解析。
解析一:三种促排卵方案
促排卵是为了帮助客人获取足够数量的优质卵子、为提高试管成功率而进行的一项必要操作。在促排阶段中,医生往往会根据每位患者的身体状况为其制定合适的促排方案,那么,促排方案有哪些呢?
1、微促方案
微促方案通过较小剂量的药物进行温和促排,获卵数较少,等同于我们国内常说的长方案(长方案是从黄体期开始注射GnRHa,一直注射到HCG为止,通过降调节抑制内源性促性腺激素分泌,让卵巢变得安静,然后在CnRHa给药后第14~2l天开始加用促排卵药物(连用10天左右)。
该方案主要适用于卵巢功能差、卵巢储备不足或高龄女性,常以对卵巢刺激风险小、用药花销低被国内患者选择,但实际上促排效果不理想,获卵数少难以保障试管成功率。
2、大促方案
大促方案是标准的促排卵方案,是在月经来潮第二天开始使用促排卵药物,用药时长9~12天(具体时间根据女性的身体情况决定),促使多个卵泡同时发育成熟,为后续环节奠定基础。大促方案因用药时间短、促排效果好、便于实时进行卵泡监测和用药跟踪,被广泛应用于临床实践中。
3、抗结剂方案
抗结剂方案也属于大促方案,也是在月经来潮第二天开始服用促排卵药,不同的是该方案在促排用药的第5或第6天使用拮抗剂药物(一种保卵针),可以有效防止卵巢过度刺激,防止卵泡过早排出去。
以上三种促排卵方案各有其应用范围,不能绝对地说哪个方案较其他方案要好,和美加海外生殖专家不建议大家盲目跟风,表示:试管婴儿是一项高、精、尖的辅助生殖技术,方案制定是一件专业的事,每个人的身体条件、对药物反应程度、生理状态都不尽相同,需要医生根据患者的实际情况(年龄、不孕原因、卵巢功能等)以及自己的经验进行评估、判断,进而为患者量体裁衣,制定出合适的个性化促排方案。
解析二、鲜胚移植与冻胚移植
做试管,对于“鲜胚移植和冻胚移植,哪个更好?”一直说法不一,不同医院的不同医生也常常各说各话,但事实上这两者并没有好坏之分,选择哪一种方案要取决于女性的自身情况。
1、鲜胚移植
鲜胚移植是将受精卵培育至第三天形成早期胚胎或第五天形成囊胚后,通过非常细软的移植导管直接将筛选的优质胚胎植入子宫腔内使其着床、妊娠。这种方案适用于想立马生且身体条件允许的患者,也就是成功获取优质胚胎后,女性身体条件良好、子宫环境正处于适合胚胎着床的合理状态,这样进行鲜胚移植是可行的,试管成功率也能得以保障。
2、冻胚移植
冻胚移植是将冷冻的胚胎进行解冻移植,在加拿大试管周期中更为常见。和美加将受精卵培育成由100多个细胞组成的囊胚后,先准确提取囊胚的外围细胞(将来发育成胎盘),然后将囊胚进行冷冻保存,这样做的目的是:
1、为进行PGS/PGD基因检测赢取时间。运用PGS/PGD技术对囊胚进行全基因筛查诊断是IVF周期中的一个必经环节,也是实现优生优育的一个重要保障,但检测结果出来至少需要1天、NGS则需要7~14天。
2、给予女性调养身体的时机。一些女性经历促排取卵后,激素水平会出现短暂失衡,需先进行一定时间的身体调养再移植;而存在子宫肌瘤、宫腔积液的女性须先治疗才能移植,这些都需要将囊胚冷冻保存,待子宫恢复良好后,再选择时机进行冻胚移植。
赴加拿大试管婴儿无痛试管周期
众所周知,在国内经历试管婴儿周期的患者都知道,国内的试管婴儿周期,在用药后,会产生一定程度的不良反应,同时取卵过程也有疼痛感,让部分患者深感恐惧,但为了试管成功硬着头皮往前冲,一方面也给自己带来一些不必要的心理压力,殊不知这些因素也将影响试管婴儿的成功率。
而在加拿大,整个试管周期均有一位试管专家负责,在秉承对患者负责的前提下,通过各项身体检查和监测,充分了解患者的身体情况,制定科学的治疗方案,进行科学用药,且药物均通过FDA监管认证,使用的促排卵药物副作用小,并且可以较短时间内通过代谢,将对女性身体的影响降到最小。
在取卵和移植环节,也是在全程无痛的情况下进行。在AIC,取卵环节采用全麻处理,在此期间患者无任何痛感,几分钟之内,经验丰富的医生会完全掌握卵泡发育成熟的情况下进行取卵,同样移植环节也没有任何痛感,在移植之后,医生和护士会给患者提出合理的医疗与生活建议,帮助患者缓解紧张情绪,有助于胚胎着床。
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