对不孕不育人群来说，试管婴儿技术为他们带来了生育的新希望。尽管国内也有试管婴儿治疗，但还是有不多人不远万里前往美国、加拿大做试管。很多第一次咨询和美加的准妈妈们都会有这样的疑问，既然国内能做试管，为什么选择国外？实际上，我们很多在国外妊娠成功的妈妈们最有发言权，她们在亲身经历了美/加的试管医疗后，我们汇总出如下几个方面，看完后，疑问就会解开了。
美/加：没有限制，无论是常规不孕不育患者、高龄二胎、指定双胎（龙凤胎）、LGBT人群、单身人士、HIV等传染性疾病患者都可以选择做试管婴儿。国内：只能是不孕不育夫妻才能选择试管婴儿技术，且就诊前需要提供身份证、结婚证、准生证三大证明才能开始治疗。
美/加：普遍采用第三代PGS/PGD技术，通过胚胎植入前染色体筛查，能够筛除一百多种染色体异常疾病及两百五十多种基因疾病，避免了绝大部分新生儿缺陷的出生，使得准父母能够优生优育。此外，通过将胚胎培养至成熟稳定的第五天囊胚，提高了胚胎的着床率，使得女性受孕率提高的同时，避免了多胎妊娠的出现，使女性能够健康生产。
国内：普遍采用的是第一代IVF技术以及第二代ICSI技术，虽然也有部分三甲医院可以开展第三代PGS/PGD基因筛查技术，但需要夫妻双方提供自身存在基因异常疾病的证明才能申请开展。
用药差异
美/加：为了保护女性身体，美国试管婴儿医生会多次通过B超监测女性身体情况，并根据检测结果实时调整促排卵药物的使用量，确保不会对女性身体造成刺激。此外，美国和加拿大促排卵药物均通过FDA认证，不仅纯天然无刺激，还能在一个周期内就通过女性自身的代谢将残余药物排除干净。国内：很多医院为了确保能够获取到足够数量的卵子，会加大促排卵药物的使用量，这种情况下有可能会对女性身体造成伤害，比如说卵巢过度刺激综合征的。关于药物的种类，目前要么是从国外进口，要么使用国产药物，而国产药物相对来说效果会有点不足。
医疗服务差异
美/加：以医生负责制为基本制度，每位患者都会有专门的一位负责医生，由这位医生全程监控患者的试管婴儿进程。无论是促排卵阶段、取卵阶段、胚胎培育阶段还是最终的胚胎移植阶段，这位医生都会实时监控，并统合其他人员进行相关操作。此外，海外专家还会为患者提供多次前期咨询，全面评估就诊人的身体情况后再安排试管婴儿治疗，尽可能提高患者的试管婴儿成功率。
另外一个重要的无痛取卵技术对医生的技术和经验要求非常苛刻，一般的医院很难达到。美/俄试管婴儿医院在取卵的时候，会有专门的麻醉师对患者进行麻醉，麻醉剂的用量是根据患者的体重、身高和患者对药物的反应程度而定的，对患者机体和卵子质量不会造成任何伤害，只需几分钟的时间，就能完成取卵过程，患者不会有一点的痛苦感。国内：在国内的各大三甲生殖中心，就算不是做试管婴儿，只是看一个小小的妇产科疾病，可能就需要排几个小时的队伍，然后由医生给出几十分钟的咨询诊疗时间，后续就是各个流水线式的检查治疗检查治疗。对于试管婴儿患者来说，流程化的治疗不仅使得每一个阶段的负责人不能全面了解自己的身体情况，同时就医条件较差，排队长，疲劳往返于医院和各个科室，影响试管婴儿成功率。
囊胚移植vs胚胎移植
囊胚的活性要远高于胚胎，胚胎只有数个到几十个细胞，囊胚则有一百多个细胞，囊胚的移植成活率远高于胚胎。美/加试管婴儿技术可以对基因进行PGD/PGS诊断、筛查，淘汰掉不健康的囊胚，将遗传学的产前诊断提前到了胚胎植入着床前，并且生殖中心胚胎一般都会培养到第五－六天才进行植入，此时胚胎已经完全发育，发育成囊胚。可以进行PGD的筛查，剔除有染色体问题的胚胎。人工培育胚胎相对于囊胚比较简单，国内在一个试管周期内取出同样多卵泡的前提下可培育出的胚胎比囊胚数量多，但是数量多并不等同于质量高，能否存活至第五天的囊胚的胚胎才是好胚胎。中国试管婴儿医院的囊胚培育技术起步较晚，只有少数三甲医院目前提供养囊选择，而绝大部分的国内辅助生殖医院和机构达不到囊胚培育的技术，国内试管婴儿医生多采取让客人多次尝试移植的手段来促成怀孕。
并且大部分医院的移植都是多胎移植，好的胚胎和不好的胚胎同时移植。一方面不一定能够让健康的胚胎着床，还可能有多胎着床的风险，需要做减胎手术。少数三甲医院可以培养囊胚，但由于实验室水平和设备达不到美加的先进程度，同时如果不加入PGS和PGD技术的支持，移植胚胎的质量不能保证优质。由此可见，囊胚移植要胜于胚胎移植，第五天进行移植的囊胚需要更为先进的医疗设备、更高的医疗技术和医疗经验，因此美国和加拿大的试管婴儿妊娠率也会更高。看完这些汇总，我们的患者朋友应该都能了解，为什么同样国内可以做试管，但有很多人要选择去海外的原因了。
